قد يؤدي استخدام بخاخات الاحتقان الأنفية بكثرة أو لفترة طويلة إلى زيادة انسداد الأنف بدلًا من تحسينه.
ما هي هذه الحالة؟
تعمل بخاخات الاحتقان على تقليص بطانة الأنف المتورمة وتعطي راحة سريعة من انسداد الأنف. ومن أمثلتها أوكسيميتازولين وزايلوميتازولين وفينيليفرين. يُنصح باستخدامها نحو ثلاثة أيام، ولا تزيد عن خمسة أيام متتالية. فالاستخدام لفترة أطول قد يزيد الاحتقان. واتبع دائمًا تعليمات نشرة الدواء أو إرشادات طبيبك.
عند استخدام هذه البخاخات بكثرة أو لفترة طويلة، تصبح بطانة الأنف معتمدة على البخاخ لتبقى مفتوحة. ومع زوال مفعول كل جرعة تتورم البطانة أكثر من ذي قبل، فيزداد انسداد الأنف. تُسمى هذه الحالة طبيًا التهاب الأنف الدوائي، وتُعرف أيضًا بالاحتقان الارتدادي.
أما بخاخات الكورتيزون الأنفية فتختلف عن ذلك؛ فعند استخدامها بشكل صحيح لا تسبب هذا التأثير الارتدادي، ويمكن استخدامها بأمان لفترات طويلة.
الأعراض الشائعة
- انسداد أنف يعود بسرعة بعد كل استخدام للبخاخ.
- الحاجة إلى استخدام البخاخ بشكل متكرر أكثر فأكثر للحصول على الراحة.
- احتقان في جانبي الأنف.
- شعور بالجفاف أو التهيج داخل الأنف.
لماذا تحدث؟
تعمل بخاخات الاحتقان عبر تضييق الأوعية الدموية في بطانة الأنف. ومع تكرار الاستخدام تتوقف البطانة عن الاستجابة بشكل طبيعي، فعند زوال مفعول البخاخ تتوسع الأوعية الدموية أكثر من ذي قبل وتتورم البطانة، فيعود الانسداد. ومع الوقت قد يكون السبب الأصلي لاستخدام البخاخ قد زال، لكن البخاخ نفسه أصبح هو سبب الاحتقان.
كيف يتم التشخيص؟
يتضح التشخيص عادة من التاريخ المرضي ومن فحص الأنف. والسؤالان الأساسيان هما: كم مرة تستخدم بخاخ الاحتقان؟ ومنذ متى؟
وقد يلزم أحيانًا منظار الأنف، وهو فحص سريع لداخل الأنف بمنظار رفيع. ويهدف إلى استبعاد أسباب أخرى للانسداد، مثل انحراف الحاجز الأنفي أو تضخم القرنيات، أو اللحميات الأنفية، أو أمراض الجيوب الأنفية.
العلاج
العلاج الأساسي هو التوقف عن بخاخ الاحتقان. وإذا كان التوقف المفاجئ صعبًا، يمكن تقليله تدريجيًا. وبعد التوقف تتعافى بطانة الأنف عادة. وقد يبدأ التحسن خلال أيام، لكن التعافي الكامل قد يحتاج وقتًا أطول، خاصة بعد الاستخدام الطويل.
يساعد غسول الأنف الملحي على راحة الأنف أثناء التوقف. وقد ينصحك الطبيب أيضًا باستخدام بخاخ الكورتيزون الأنفي، فهو يقلل التورم ويجعل التوقف أسهل.
من الشائع أن يزداد الاحتقان لبضعة أيام بعد التوقف قبل أن يبدأ في التحسن. ومعرفة ذلك مسبقًا تساعد على الاستمرار.
قد يوجد سبب آخر يزيد الانسداد، مثل الحساسية أو انحراف الحاجز الأنفي أو تضخم القرنيات. وعلاج هذا السبب مهم أيضًا، حتى لا تحتاج إلى البخاخ مرة أخرى.
الوقاية
- استخدم بخاخ الاحتقان نحو ثلاثة أيام، ولا تزيد عن خمسة أيام متتالية.
- لا تستخدمها كعلاج منتظم أو يومي لانسداد الأنف.
- إذا تكرر انسداد الأنف، فاطلب تقييم السبب بدلًا من الاعتماد على البخاخ.
متى ينبغي مراجعة الطبيب المتخصص؟
قد يفيدك مراجعة الطبيب المتخصص في الحالات التالية:
- إذا استمر انسداد الأنف بعد التوقف عن البخاخ؛
- إذا وجدت صعوبة في التوقف؛
- إذا كان هناك سبب آخر لانسداد الأنف يحتاج إلى تقييم.