ملخص الصفحة
- ضعف أو فقدان الشم له أسباب متعددة، منها الالتهابات الفيروسية والتهابات الأنف واللحميات الأنفية.
- يساعد معرفة متى بدأ ضعف الشم وكيف تطور مع الوقت في تحديد السبب.
- إعادة تدريب حاسة الشم جزء مهم من علاج كثير من حالات ضعف الشم.
- يختلف العلاج حسب السبب، وقد يشمل بخاخات الكورتيزون الأنفية أو البلازما الغنية بالصفائح الدموية في حالات مختارة.
تُسهم حاسة الشم في مذاق الطعام، والشهية، والسلامة، وجودة الحياة. يمكن أن تتسبب اضطرابات الشم في ضعف حاسة الشم أو غيابها تمامًا. قد يلاحظ بعض الأشخاص أيضًا أن الروائح المألوفة تتغير أو يشعرون بروائح غير موجودة فعليًا.
ما الذي قد يسبب فقدان حاسة الشم؟
لفقدان حاسة الشم أسباب محتملة كثيرة. بعضها شائع، وبعضها أقل شيوعًا بكثير.
- العدوى الفيروسية، بما في ذلك الزكام.
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن، مع أو بدون اللحميات الأنفية.
- حساسية الأنف.
- إصابة في الرأس.
- جراحة سابقة في الأنف أو الجيوب الأنفية أو قاع الجمجمة.
- كتل أو أورام تؤثر على الأنف أو الجيوب الأنفية أو الدماغ.
- بعض الحالات العصبية أو الطبية.
- اضطرابات شم موجودة منذ الولادة.
- أحيانًا، لا يُحدَّد سبب واضح.
يعتمد السبب المحتمل غالبًا على كيفية بدء فقدان الشم، ومدة استمراره، وما إذا كانت هناك أعراض أخرى مصاحبة.
كيف يتم تقييم فقدان حاسة الشم؟
تاريخك المرضي
سنناقش متى بدأ التغير، وما إذا كان مفاجئًا أو تدريجيًا، وما إذا كانت لديك أعراض مصاحبة مثل انسداد الأنف، أو مشاكل الجيوب الأنفية، أو الحساسية، أو عدوى فيروسية حديثة، أو إصابة في الرأس، أو جراحة سابقة.
منظار الأنف
يتيح منظار صغير فحص داخل الأنف والمنطقة التي تصل من خلالها الروائح إلى مستقبلات الشم. يمكن أن يكشف هذا عن التهاب، أو لحمية، أو نسيج ندبي، أو كتل، أو انسداد آخر.
متابعة حاسة الشم
يمكن متابعة التغير في حاسة الشم مع الوقت من خلال الأعراض ومدى الاستجابة للعلاج.
الأشعة عند الحاجة
قد يُوصى بإجراء أشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي حسب الأعراض والسبب المشتبه به. وليس كل من يعاني من فقدان الشم يحتاج إلى الأشعة.
لا تُطلب فحوصات الدم بشكل روتيني لكل من يعاني من فقدان الشم. قد تُوصى بها عندما يشير تاريخك المرضي إلى سبب طبي أو غذائي محدد.
طرق استعادة حاسة الشم
يعتمد العلاج على السبب الكامن وقد يشمل:
- علاج التهاب الأنف أو الجيوب الأنفية، بما في ذلك الحساسية أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو اللحميات الأنفية.
- العلاج الأنفي بالكورتيزون عند الحاجة.
- غسول الأنف الملحي عندما يكون التهاب الأنف أو الجيوب الأنفية مساهمًا في المشكلة.
- إعادة تدريب حاسة الشم.
- بعض المكملات الغذائية، مثل أوميغا 3، في حالات مختارة.
- حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) داخل العيادة لمرضى مختارين يعانون من فقدان شم مستمر. النتائج الأولية للأبحاث مشجعة، لكن هذا لا يزال علاجًا قيد التطور.
إعادة تدريب حاسة الشم
إعادة تدريب حاسة الشم هو نوع بسيط من إعادة التأهيل يتضمن شمّ عدة روائح مألوفة بشكل متكرر.
الزهور
الورد، الياسمين، الخزامى، إبرة الراعي، زهر البرتقال.
الحمضيات والفواكه
الليمون، البرتقال، الجريب فروت، اليوسفي، البرغموت.
الروائح المنعشة والعشبية
الأوكالبتوس، النعناع، إكليل الجبل، الصنوبر.
البهارات
القرنفل، القرفة، الهيل، جوزة الطيب، اليانسون.
اختر رائحة واحدة من كل مجموعة. المجموعة التقليدية هي الورد والليمون والأوكالبتوس والقرنفل، لكن يمكن استخدام روائح مألوفة أخرى مختلفة بوضوح.
- شمّ كل رائحة مرتين يوميًا.
- اقضِ بضع لحظات في التركيز على كل رائحة وتذكّر كيف يجب أن تكون رائحتها.
- استمر لمدة 3 إلى 4 أشهر على الأقل.
- استمر لفترة أطول إذا لاحظت تحسنًا تدريجيًا.
- الانتظام أهم من استخدام مجموعة تجارية معينة.
لمزيد من التفاصيل خطوة بخطوة، راجع إعادة تدريب حاسة الشم.
السلامة مع فقدان حاسة الشم
إذا كانت حاسة الشم لديك ضعيفة بشكل ملحوظ أو غائبة:
- احرص على وجود أجهزة إنذار دخان تعمل بكفاءة في منزلك.
- فكّر في جهاز كشف تسرب الغاز إذا كان منزلك يستخدم الغاز الطبيعي أو البروبان.
- لا تعتمد على حاسة الشم وحدها لتحديد ما إذا كان الطعام قد فسد.
- تحقق من تواريخ الصلاحية وضع ملصقات على الأطعمة المخزنة عند الحاجة.
الطعام والمزاج والحياة اليومية
يمكن أن يؤثر فقدان الشم على مذاق الطعام، والشهية، والوزن، والاستمتاع بالطعام، والمزاج، والحياة الاجتماعية. تحدّث مع طبيبك إذا كانت هذه التغيرات تؤثر بشكل ملحوظ على تغذيتك أو جودة حياتك.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن تعود حاسة الشم لدي؟
نعم. يعتمد التعافي على السبب الكامن ومدة استمرار فقدان الشم. يمكن أن يستمر التحسن لأشهر أو حتى أطول.
كم من الوقت يجب أن أستمر في إعادة تدريب حاسة الشم؟
استهدف 3 إلى 4 أشهر على الأقل. يمكنك الاستمرار لفترة أطول، خاصة إذا كنت تلاحظ تحسنًا تدريجيًا.
هل يجب أن أستخدم الورد والليمون والأوكالبتوس والقرنفل تحديدًا؟
لا. هذه هي روائح إعادة التدريب التقليدية، لكن يمكن استخدام روائح مألوفة أخرى مختلفة بوضوح.
لماذا يختلف مذاق الطعام عندما أفقد حاسة الشم؟
يأتي جزء كبير مما نختبره كمذاق من حاسة الشم. قد تظل قدرتك على تمييز المذاقات الأساسية مثل الحلو والمالح والحامض والمر طبيعية رغم أن الطعام يبدو باهتًا أو مختلفًا.
لماذا تصبح الروائح المألوفة كريهة أو تشبه رائحة الحريق فجأة؟
يُسمى هذا نظير الشم (parosmia)، حيث تصبح الروائح المألوفة مشوهة أو مختلفة عن المعتاد، وقد تبدو كريهة أو محترقة. قد يحدث ذلك بعد بعض العدوى الفيروسية، كما قد يرتبط أحيانًا بحالات أخرى مثل الصداع النصفي أو إصابات الرأس أو بعض أمراض الجهاز العصبي.