ملخص الصفحة
- يحدث تسرب السائل الدماغي النخاعي عندما يمر السائل المحيط بالدماغ عبر فتحة إلى الأنف أو الجيوب.
- يمكن إصلاح كثير من تسربات قاع الجمجمة بالمنظار عبر الأنف.
- يهدف الإصلاح إلى إغلاق الفتحة والفصل بين الأنف والجيوب والمنطقة المحيطة بالدماغ.
- تحديد سبب التسرب وعلاجه يساعد على تقليل احتمال عودته.
إصلاح تسرب السائل الدماغي النخاعي بالمنظار
يُغلق هذا الإجراء فتحة صغيرة في قاع الجمجمة يتسرب منها سائل محيط بالدماغ إلى الأنف. يُجرى بالكامل عبر فتحتي الأنف.
ماذا يحدث أثناء الإجراء؟
يُحدَّد موقع التسرب أولاً. وفي بعض الحالات، قد تُعطى صبغة الفلوريسين عن طريق إبرة في أسفل الظهر للمساعدة على تحديد موضع التسرب بدقة أثناء العملية.
تُستخدم قطعة صغيرة من النسيج أو مادة مناسبة لإغلاق موضع التسرب، وقد تكون من داخل الأنف، أو من مكان آخر في الجسم، أو من مصدر خارجي. تُستخدم هذه الأنسجة أو المواد لإغلاق الفتحة في قاع الجمجمة ووقف تسرب السائل.
التعافي
تكون الإقامة في المستشفى عادةً قصيرة لمتابعة التعافي. وبعد العملية توجد بعض التعليمات والقيود المؤقتة لحماية موضع الإصلاح، ويمكن الاطلاع عليها بالتفصيل في صفحة التعافي بعد جراحة قاع الجمجمة.
النتائج المتوقعة
نسبة نجاح الإصلاح عالية لدى معظم المرضى، لكنها قد تختلف بحسب حجم وموقع الفتحة. كما أن تحديد سبب التسرب وعلاجه، مثل ارتفاع الضغط حول الدماغ، يساعد على تقليل احتمال عودته.
التدخين والجراحة
يُنصح بشدة بإيقاف التدخين لمدة 4 أسابيع على الأقل قبل العملية و4 أسابيع على الأقل بعدها. يزيد التدخين من مضاعفات التخدير والتنفس، والالتهابات، وتأخر الالتئام. وإذا كان موعد العملية أقرب من ذلك، فالتوقف من الآن يظل مفيدًا.