ملخص الصفحة
- التهاب الجيوب الأنفية الحاد المتكرر يعني حدوث نوبات منفصلة ومتكررة من التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد، مع زوال الأعراض بين النوبات، وقد تحتاج بعض النوبات إلى مضاد حيوي.
- ويختلف عن التهاب الجيوب الأنفية المزمن؛ ففي الالتهاب المتكرر تختفي الأعراض تمامًا بين النوبات، بينما تستمر الأعراض في الالتهاب المزمن بشكل متواصل أو شبه متواصل.
- يهدف التقييم إلى البحث عن العوامل التي تساهم في تكرار النوبات، مثل الحساسية، أو مشكلات الأسنان، أو بعض اضطرابات المناعة.
- يعتمد العلاج على مدى تكرار النوبات وشدتها وطبيعتها والأسباب المؤدية إلى تكرارها.
التهاب الجيوب الأنفية الحاد المتكرر
التهاب الجيوب الأنفية الحاد المتكرر يعني حدوث أربع نوبات منفصلة أو أكثر من التهاب الجيوب الأنفية الحاد خلال عام واحد، مع عودة الأنف والجيوب الأنفية إلى حالتها الطبيعية بين النوبات.
وهذه الفترة الخالية من الأعراض هي ما يفرّق بينها وبين التهاب الجيوب الأنفية المزمن، حيث تستمر الأعراض بين النوبات ولا تزول تمامًا.
لماذا تتكرر النوبات؟
تكرار النوبات قد يشير أحيانًا إلى وجود سبب يجعل الجيوب الأنفية أكثر عرضة للالتهاب. ومن العوامل التي قد تساهم في ذلك:
- شكل الأنف والجيوب الأنفية، مثل انحراف الحاجز الأنفي أو ضيق مسارات تصريف الجيوب.
- التهاب الأنف التحسسي أو غير التحسسي.
- مشكلة في أحد الأضراس العلوية المجاورة للجيب الأنفي — انظر التهاب الجيوب الأنفية الناجم عن مشكلة في الأسنان.
- مشكلات تؤثر على جهاز المناعة.
- التدخين أو التعرض لمهيجات أخرى.
ولدى كثير من المرضى لا يُعثر على سبب واحد محدد، فيصبح الهدف تقليل عدد النوبات وشدتها.
كيف يتم التقييم؟
يكون التقييم أفيد بكثير عندما تكون كل نوبة قد شُخّصت فعلًا لا افتُرضت، لذلك من المفيد أن تحضر معك سجلًا بسيطًا لأعراضك ومواعيدها والعلاج الذي أُعطي لك.
وقد يشمل التقييم منظار الأنف، والأشعة المقطعية للجيوب الأنفية، وتقييم الحساسية، وفي حالات مختارة فحوصات للمناعة أو لأسباب أخرى مساهمة.
وتكون الأشعة أوضح فائدة إذا أُجريت أثناء النوبة أو بعدها بفترة قصيرة، أو عند استخدامها للتخطيط للعلاج. أما الأشعة التي تُجرى في فترة خالية تمامًا من الأعراض فقد تبدو طبيعية رغم تكرار النوبات فعلًا.
العلاج
تُعالَج كل نوبة على حدة. ولا تحتاج كل نوبة إلى مضاد حيوي تلقائيًا، بل تنطبق المعايير نفسها المتبعة في النوبة الواحدة من التهاب الجيوب الأنفية الحاد، وتشرحها بالتفصيل صفحة الزكام — متى أحتاج إلى مضاد حيوي؟
أما بين النوبات فيتركز العلاج على السبب المساهم: علاج الحساسية، وغسول الأنف الملحي، وبخاخات الكورتيزون الأنفية، وعلاج الأسنان عند الحاجة، والإقلاع عن التدخين.
وقد تكون جراحة الجيوب الأنفية خيارًا مناسبًا عندما تستمر النوبات رغم العلاج الدوائي المناسب، وتوجد مشكلة يمكن تحسينها بالجراحة. وهي ليست علاجًا روتينيًا لتكرار الالتهابات بحد ذاته.
مهم: من الأفضل تجنّب تكرار جرعات المضادات الحيوية دون تشخيص مؤكد. فإذا كانت لديك نوبات متكررة تبدو التهابًا في الجيوب الأنفية، فمن المفيد تقييم هذا النمط بشكل صحيح بدلًا من علاج كل نوبة عبر الهاتف.